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        蘭州中西醫結合醫院

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        子宮內膜炎

        子宮內膜炎(endometritis)是各種原因引起的子宮內膜結構發生炎性改變,細菌可沿陰道,宮頸上行或沿輸卵管下行以及經淋巴系統到達子宮內膜。通常宮腔有良好的引流條件及周期性內膜剝脫,使炎癥極少有機會長期停留于子宮內膜,但如急性期炎癥治療不徹底,或經常存在感染源,則炎癥可反復發作,嚴重者可影響子宮肌層,成為子宮肌炎。子宮內膜炎可分為急性子宮內膜炎和慢性子宮內膜炎。慢性子宮內膜炎常與慢性宮頸炎、慢性輸卵管炎同時存在。
        1.不注意個人衛生
        經期性交及與患有性病的異性性交,也易發生此病。
        1.癥狀
        (1)盆腔區域疼痛 在月經間歇期間出現下腹部墜脹痛及腰骶部酸痛。部分患者可無任何自覺癥狀。
        (2)白帶增多 因內膜腺體分泌增加所致。一般為稀薄水樣,淡黃色,有時為血性白帶。老年性子宮內膜炎呈膿性白帶,并常含少量血液。當子宮積膿時分泌物呈膿性伴臭味。
        (3)月經過多 經期規則而經血量倍增,流血期顯著延長。不規則出血較少見。
        (4)痛經 多見于未產婦女,但嚴重痛經者少見,可能由于內膜過度增厚,阻礙組織正常蛻變壞死,刺激子宮過度痙攣性收縮所致。
        2.體征
        子宮可增大,有觸痛;子宮旁組織增厚并有觸痛。輕度炎癥時,雙合診可無異常發現。當子宮積膿時,查子宮呈球形增大,柔軟并壓痛,窺器檢查可見宮頸排出血性膿液,奇臭。

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