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        蘭州中西醫結合醫院

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        子宮內膜異位癥

        子宮內膜異位癥(endometriosis)是指有活性的內膜細胞種植在子宮內膜以外的位置而形成的一種女性常見婦科疾病。內膜細胞本該生長在子宮腔內,但由于子宮腔通過輸卵管與盆腔相通,因此使得內膜細胞可經由輸卵管進入盆腔異位生長。目前對此病發病的機制有多種說法,其中被普遍認可的是子宮內膜種植學說。本病多發生于生育年齡的女性,青春期前不發病,絕經后異位病灶可逐漸萎縮退化。

        子宮內膜異位癥的主要病理變化為異位內膜周期性出血及其周圍組織纖維化,形成異位結節,痛經、慢性盆腔痛、月經異常和不孕是其主要癥狀。病變可以波及所有的盆腔組織和器官,以卵巢、子宮直腸陷凹、宮骶韌帶等部位最常見,也可發生于腹腔、胸腔、四肢等處。
        病因

        1.種植學說

        經血逆流,內膜種植。月經期,經血從宮口、陰道排出體外是順流而下,但是有小部分經血或因其他原因夾雜著脫落的子宮內膜碎片,由輸卵管道流入腹腔,種植在盆腔臟器的表層形成子宮內膜異位病灶。

        2.化生內膜

        漿膜上皮,化生內膜。人體在胚胎發育時期,卵巢表面上皮、腹膜、陰道直腸膈、臍部均由體腔上皮化生而來,這些組織在性腺激素、炎癥、機械因素的刺激下能夠轉化,形成另一種組織,同樣可以化生為子宮內膜。

        3.良性轉移

        血液、良性轉移。這是一種較為罕見的發病原因。出現在肺部、腦膜、心包、四肢及其他遠端的子宮內膜異位癥,是通過血液循環或系統將子宮內膜碎屑轉移停留在某臟器或組織上而發病。

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